HeartStart רוטלירביפד שמתשמל ךירדמ םירזיבאו הקזחא,הלעפה,הנקתה ךירדמ M5066A 1 הרודהמ

Transcript

1 דפיברילטור HeartStart מדריך למשתמש מדריך התקנה, הפעלה, אחזקה ואביזרים M5066A מהדורה 1

2 דף זה הושאר ריק בכוונה תחילה

3 ב צד עליון א מבט מלפנים כ צד עליון מבט מאחור ל ג 55+ lbs / 25+ kg ד ה ו ט ז ח דפיברילטור HeartStart דגם M5066A א ידית מחסנית מדבקות משיכת הידית מפעילה את מכשיר HeartStart ומסירה את הכיסוי הקשיח של המחסנית. ב נורית דפיברילטור מוכן לפעולה נורית ירוקה זו מעידה על מצב הכוננות של מכשיר.HeartStart מהבהבת: מצב כוננות (מוכן לשימוש) נורית דולקת באופן קבוע: המכשיר בשימוש כבויה: המכשיר דורש תשומת לב (מכשיר HeartStart משמיע קול צרצור וכפתור המידע מהבהב) ג כפתור הפעלה/כיבוי לחץ על הכפתור הירוק הזה להפעלת מכשיר.HeartStart כבה את מכשיר HeartStart על-ידי לחיצה ארוכה על הכפתור הירוק למשך שניה אחת.(1) ד כפתור מידע כפתור המידע הכחול הזה מהבהב כאשר יש באפשרותך לקבל מידע על-ידי לחיצה עליו. הכפתור גם מהבהב בתחילת השהייה בטיפול בחולה כשהמכשיר במצב אימון החייאה. ה נורית התראה נורית בצורת משולש המהבהבת בזמן ביצוע ניתוח קצב הלב ודולקת באופן קבוע כאשר מומלץ לבצע שוק חשמלי, ולהזכיר שאין לגעת בחולה. ו כפתור מתן שוק חשמלי לחץ על הכפתור הכתום המהבהב הזה כאשר מכשיר HeartStart מורה על מתן שוק חשמלי. ז כניסה לקישוריות אינפרא אדום עדשה מיוחדת זו, או עין, מעבירה נתונים ישירות בין מכשיר HeartStart לבין מחשב. ח רמקול כאשר המכשיר בשימוש, רמקול זה משמש למתן הוראות קוליות. ט זימונית מכשיר HeartStart משמיע צרצורים באמצעות זימונית זו כדי להפנות את תשומת לבך למכשיר. י מחסנית מדבקות מסוג SMART מחסנית לשימוש חד- פעמי זו מכילה מדבקות עם ג ל להדבקה עצמית וכבל שמחובר אליהם. מחסנית מדבקות למבוגר מודגמת באיור. כ סגר מחסנית מדבקות מסוג SMART החלפת המחסנית: שחרר והוצא את המחסנית על-ידי החלקת הסגר לצד ימין. ל סוללה בגב מכשיר HeartStart ישנו שקע שלתוכו מכניסים את הסוללה. הסוללה אינה נטענת מחדש.

4 דף זה הושאר ריק בכוונה תחילה

5 דפיברילטור HeartStart דגם M5066A עיון מהיר

6 דף זה הושאר ריק בכוונה תחילה

7 HeartStart M5066A דפיברילטור חיצוני אוטומטי מדריך למשתמש מהדורה 1 הערה חשובה: חשוב להבין ששיעורי ההישרדות בעקבות דום לב פתאומי תלויים ישירות במהירות מתן טיפול לנפגעים. כל עיכוב במתן עזרה של דקה אחת - פירושו שהסיכויים להישרדות קטנים ב אחוזים. פעולת הדפיברילציה איננה מבטיחה את הישרדות החולה. במקרים מסוימים, אין אפשרות של הישרדות החולה חרף הטיפול הניתן בגלל אופי הבעיה הרפואית אשר הובילה לדום לב.

8 דף זה הושאר ריק בכוונה תחילה

9 אודות מהדורה זו המידע במדריך זה מתייחס אל דפיברילטור HeartStart דגם M5066A המידע הטכני מתייחס לכל הדגמים של דפיברילטורים ממשפחת HeartStart HS1 כולל הדפיברילטורים הבאים: HeartStart.HeartStart First Aid Defibrillator, HeartStart Onsite המידע במדריך זה נתון לשינויים. לקבלת מידע לגבי תיקונים של המדריך נא ליצור קשר עם חברת פיליפס באמצעות הקישור: או באמצעות נציג חברת פיליפס המקומי. ההיסטוריה של המהדורה מהדורה 1 תאריך פרסום: דצמבר 2008 פרסום מס : הרכבה מס : הודפס בארצות הברית זכות יוצרים.Philips Electronics North America Corp 2008 אין להפיק פרסום זה, להעבירו, לתעתק אותו, לשמרו במערכת איחזור, או לתרגמו לשפת אדם או מחשב על כל צורותיהם ובאמצעות כל דרך שהיא, ללא הסכמתו של בעל זכות היוצרים. העתקת הוצאה לאור זו ללא קבלת אישור עלולה לא רק לפגוע בזכות היוצרים של המערכות הרפואיות של חברת פיליפס אלא גם לפגוע ביכולת החברה לספק מידע מדויק ועדכני למפעילי המכשיר ולמשתמשים בה כאחד. נציג מורשה של האיגוד האירופאי Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH Hewlett-Packard Strasse Boeblingen, Germany (+49) התראה: על-פי החוק הפדרלי של ארה ב, מכירת מכשיר זה מוגבלת לרופאים או על-פי מרשם רופא בלבד. דפיברילטור HeartStart של חברת פיליפס מיועד לשימוש אך ורק עם אביזרים אשר מאושרים על-ידי חברת פיליפס. מכשיר HeartStart עלול שלא לפעול בצורה נכונה אם משתמשים באביזרים בלתי מאושרים. מעקב אחר המכשיר בארה ב, היצרן והמשווקים מחויבים לבצע מעקב אחר המכשיר. יש להודיע ל- או למשווק שלך במקרה שהדפיברילטור נמכר או אם הוא הלך לאיבוד, נתרם, נגנב, נשמד או יצא לייצוא. יצרן המכשיר דפיברילטור HeartStart מיוצר על-ידי, סיאטל, וושינגטון, ארה ב. פטנטים ייצור מוצר זה ומכירתו נעשים בכפוף לאחד או יותר מהפטנטים האמריקאיים הבאים: US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US , US ,,US למעט פטנטים אחרים שתלויים ועומדים. HEARTSTART M5066A

10 דף זה הושאר ריק בכוונה תחילה

11 תוכן עניינים 1 מבוא למכשיר HeartStart תיאור דום לב פתאומי הוראות לשימוש אימון ותרגול דרישות מקומיות וארציות קבלת מידע נוסף התקנת מכשיר HeartStart תכולה התקנת מכשיר... HeartStart 2-1 אביזרים מומלצים כיצד להשתמש במכשיר HeartStart סקירה צעד 1: משוך את הידית הירוקה צעד 2: הנח את המדבקות צעד 3: לחץ על כפתור מתן שוק טיפול בתינוקות ובילדים כששירותי רפואת חירום מגיעים לאחר השימוש במכשיר HeartStart לאחר כל שימוש איחסון נתונים של מכשיר... HeartStart אחזקת מכשיר HeartStart אחזקה שוטפת בדיקות תקופתיות ניקוי מכשיר... HeartStart 5-2 סילוק מכשיר...HeartStart 5-2 טיפים לאיתור תקלות i

12 ii נספחים אביזרים למכשיר HeartStart א אגרון מונחים ב אגרון סמלים/בקרים ג אזהרות ואמצעי זהירות ד מידע טכני ה תצורה ו ז בדיקות ופתירת בעיות ח מידע טכני נוסף הדרוש להשגת מוסכמות אירופית HEARTSTART M5066A

13 1 1 מבוא למכשיר HeartStart תיאור דפיברילטור HeartStart דגם M5066A נמנה על משפחת דפיברילטורים מסוג HeartStart HS1 של חברת פיליפס. המכשיר קטן בגודלו, קל במשקלו, מופעל על-ידי סוללה, ומעוצב להפעלה פשוטה ואמינה. דום לב פתאומי במכשיר HeartStart נעשה שימוש לטיפול בגורמים השכיחים ביותר של דום לב פתאומי (דל פ), למעט פרפור חדרים (פ ח). דל פ הוא מצב שבו הלב מפסיק לפעום בפתאומיות. דל פ יכול לקרות לכל אחד - תינוק, ילד, מבוגר, זכר או נקבה - בכל מקום ובכל עת. נפגעי דל פ רבים אינם חווים תסמיני אזהרה או סימני אזהרה. פ ח פירושו רטט בלתי מאורגן (קאוטי) של שריר הלב אשר אינו מאפשר ללב לפעול כמשאבה. דפיברילציה היא הטיפול היעיל היחיד כנגד פ ח. על-ידי שיגור שוק חשמלי על-פני שריר הלב, מכשיר HeartStart מטפל בפ ח ומאפשר ללב לחדש את פעימותיו בקצב קבוע. סיכויי הנפגע לשרוד קלושים אלא אם כן המכשיר מצליח בפעולתו בתוך הדקות הראשונות שלאחר הפסקת פעימות הלב. הוראות לשימוש יש להשתמש במכשיר HeartStart בכל מקרה שיש חשד שהנפגע סובל מדל פ. אדם הסובל מדל פ: אינו מגיב כשמטלטלים אותו, ואינו נושם בצורה נורמלית. יש להצמיד את המדבקות בכל מקרה של אי-ודאות. מלא אחר ההוראות הקוליות של הדפיברילטור בכל צעד של מתן הטיפול לחולה. 1-1

14 1-2 אימון ותרגול מכשיר HeartStart הינו מרכיב אחד של תוכנית תגובת חירום שתוכננה היטב. כל תוכנית תגובת חירום חייבת פיקוח של רופא והתוכנית צריכה לכלול אימון בהחייאת לב-ריאה. חברת פיליפס ממליצה שכל משתמש במכשיר יעבור הכשרה בהפעלת המכשיר. ניתן לעבור אימון המשלב החייאת לב-ריאה עם הפעלת דפיברילטור במסגרת תוכניות אימון המנוהלות על-ידי אירגונים ארציים ומקומיים שונים. לקבלת מידע לגבי תוכניות אימון באיזור שלך, צור קשר עם נציג חברת פיליפס, או בקר באתר שלנו, בקישור:. שים לב: ניתן לקבל אביזרי אימון מחברת פיליפס המתאימים לתרגול במכשיר.HeartStart איך תזמין אביזרים - ראה נספח א. דרישות מקומיות וארציות בדוק עם נציג משרד הבריאות המקומי באזורך אם קיימות דרישות מקומיות או ארציות לגבי רכישת דפיברילטור והשימוש בו. קבלת מידע נוסף לקבלת מידע נוסף לגבי מכשיר,HeartStart צור קשר עם נציג חברת פיליפס המקומי. הם ישמחו לענות על כל שאלה שתעלה ולספק לך העתקים של סיכומי מחקרי מפתח קליניים בהם נעשה שימוש בדפיברילטורים חיצוניים של חברת פיליפס.* ניתן גם להוריד סיכומים קליניים מהקישור הבא:. ניתן למצוא מידע טכני לגבי כל הדפיברילטורים החיצונים האוטומטיים מסוג HeartStart של חברת פיליפס למיניהם על האינטרנט, במדריך הטכני של דפיברילטורים מסוג.HeartStart * הסיכומים הקליניים גם כוללים דפיברילטורים מסוג Heartstream ForeRunner ו-.FR2 HEARTSTART M5066A

15 2 התקנת מכשיר HeartStart 2 תכולה בדוק את תכולת האריזה המכילה את הדפיברילטור מסוג HeartStart דגם M5066A ובדוק שהפריטים הבאים נמצאים: 1 דפיברילטור HeartStart 1 סוללה דגם M5070A 1 מחסנית מדבקות למבוגר מסוג SMART דגם M5071A המכילה סט אחד של מדבקות דפיברילטור עם ג ל 1 מדריך למשתמש 1 מדריך לעיון מהיר ניתן להשיג אביזרי אימון עם אפשרות של אביזרי בחירה עבור מכשיר HeartStart מחברת פיליפס. תאור פריטים אלה - ראה נספח א. התקנת מכשיר HeartStart התקנת דפיברילטור HeartStart היא פשוטה ומהירה. הוצא את מכשיר HeartStart מאריזתו. 1. הוצא מחסנית מדבקות חדשה מסוג SMART מאריזתה.* 2. * החלפת מחסנית משומשת או טעינת מחסנית אחרת: ראשית אתר את הסגר בקצה העליון של הדפיברילטור והסט אותו הצידה. מחסנית המדבקות תשתחרר. הוצא את המחסנית והחלף אותה, כפי שמתואר בצעדים 2 ו- 3. צד עליון 2-1

16 הכנס את המחסנית לתוך תושבת המחסנית שבקדמת הדפיברילטור. אם הכנסת את המחסנית לתושבת בצורה הנכונה, תישמע נקישה. הידית הירוקה המסומנת PULL (משוך) צריכה להיות משוכה מטה. 55+ lbs / 25+ kg 55+ lbs / 25+ kg שים לב: על מנת למנוע את התייבשות הג ל על המדבקות, אין לפתוח את הכיסוי הקשיח של המחסנית או את סרט האטימה לפני השימוש. 4. הוצא את הסוללה מאריזתה. הכנס את הסוללה לתוך תא הסוללה בגב הדפיברילטור. צד עליון מבט מאחור 5. מייד עם הטענת הסוללה, המכשיר יבצע בדיקה עצמית באופן אוטומטי. לחץ על כפתור מתן שוק כשתקבל את ההוראה לעשות זאת. בתום הבדיקה העצמית, הדפיברילטור ידווח על תוצאות הבדיקה, ויורה לך ללחוץ על כפתור הכיבוי/הפעלה הירוק למקרה של מצב חירום. (אין ללחוץ על הכפתור הירוק אלא במקרה של מצב חירום אמת.) בהמשך, הדפיברילטור יכבה את עצמו ויעבור למצב של כוננות. אז הכפתור הירוק יתחיל להבהב, דבר שיעיד על כך שמכשיר HeartStart מוכן לשימוש.* שים לב: יש לאחסן תמיד את מכשיר HeartStart כשהוא טעון במחסנית מדבקות ובסוללה, כך שהוא יהיה מוכן תמיד לשימוש ויוכל לבצע את הבדיקות העצמיות היומיומיות. * כל עוד הסוללה טעונה במכשיר,HeartStart כיבוי המכשיר מעביר אותו למצב של כוננות, דהיינו מוכן לשימוש. HEARTSTART M5066A

17 שים את הדפיברילטור בתוך תיק הנשיאה, כשאתה ממקם את המכשיר היטב במקומו. הכנס את המדריך לעיון מהיר* כשפניו כלפי מעלה, בתוך חלון הפלסטי השקוף שבחלק הפנימי של התיק. אם רכשת מחסנית מדבקות מסוג SMART רזרווית או רכשת מחסנית מדבקות עבור תינוק/ילד, שים את המחסנית בתוך התיק במקום המיועד לכך. שים לב: אין לאחסן בתיק נשיאת הדפיברילטור שום דבר שלא מיועד לכך. יש לאחסן את כל הפריטים בתיק במקום המיועד להם. 7. יש לאחסן את מכשיר HeartStart על-פי פרוטוקול תגובת חירום של מקום המצאותך. בדרך כלל, מדובר במקום הומה עם נגישות קלה, מקום שמאפשר לבדוק בקלות מדי פעם את מצב נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה, ומקום שקל לשמוע בו את קול האזעקה המצרצר הבוקע מהמכשיר כאשר הסוללה כמעט מרוקנת או כאשר יש צורך לבדוק את הדפיברילטור. במקרה הטוב ביותר, רצוי לאחסן את המכשיר בקרבת טלפון, כך שניתן יהיה להזעיק את צוות ההצלה או את צוות רפואת חירום במהירות האפשרית למקרה של דל פ אפשרי. אם אפשר, רצוי לאחסן את מחסנית מדבקות מסוג SMART ואת האביזרים האחרים יחד עם הדפיברילטור - למשל בתיק הנשיאה אם יש - כדי שיהיו נגישים מידית לפי הצורך. באופן כללי, יש להתייחס אל מכשיר HeartStart כאל כל ציוד אלקטרוני אחר, בדומה למחשב. יש להקפיד שאיחסון הדפיברילטור נעשה על-פי ההנחיות שבמפרט. לקבלת מידע נוסף - ראה נספח ה. כל עוד הסוללה ומחסנית המדבקות טעונים במכשיר, נורית הדפיברילטור מוכן להפעלה הירוקה המהבהבת מעידה על כך שמכשיר HeartStart עבר את הבדיקה העצמית האחרונה בהצלחה ואכן מוכן לשימוש. שים לב: אם יש בידך מחסנית מדבקות אימון, מומלץ לאחסנה בנפרד ממכשיר HeartStart כדי למנוע בלבול בין מדבקות אימון לבין מדבקות רגילות במקרה של חירום. * מדריך 3 צעדים לשימוש במכשיר HeartStart מוגש בצורת איור על גבי הכריכה של המדריך לעיון מהיר. בתוך המדריך תוכל למצוא איורים מפורטים של ההוראות לשימוש במצבי חירום, לשימוש על- ידי משתמשים בעלי קשיי שמיעה, או כשיש צורך להשתמש במכשיר HeartStart בסביבה רועשת וקשה לשמוע היטב את ההוראות הקוליות של המכשיר.

18 2-4 אביזרים מומלצים זה תמיד רעיון טוב לרכוש סוללה רזרווית וסט מדבקות רזרווי. ציוד נוסף שרצוי לשמור בצמוד למכשיר :HeartStart מספריים - לגזירת בגדי הנפגע, לפי הצורך כפפות לשימוש חד-פעמי - להגנת המשתמש כלי גילוח חד-פעמי - לגילוח החזה של הנפגע, למקרה ששיער החזה אינו מאפשר מגע הדוק בין המדבקות לבין העור מסיכת כיס או מגן פנים - להגנת המשתמש מגבת או נייר סופג - לייבוש העור של הנפגע כדי לאפשר מגע הדוק בין המדבקות לבין העור ניתן לרכוש ערכת תגובה מהירה המכילה את כל הציוד לעיל מחברת פיליפס. פרטים נוספים - ראה נספח א. למקרה של דפיברילציה של תינוק או ילד ששוקל פחות מ- 25 ק ג או לילד מתחת לגיל 8, מומלץ לרכוש בנפרד את מחסנית המדבקות מסוג SMART עבור תינוק/ילד. כאשר מחסנית מדבקות תינוק/ילד נטענת במכשיר,HeartStart כמות האנרגיה החשמלית תופחת באופן אוטומטי על-ידי המכשיר לכמות אנרגיה המתאימה יותר לדפיברילציה של ילדים ותינוקות. כמו כן, אם הדפיברילטור מכוון למצב של אימון החייאה, מכשיר HeartStart יפעיל אימון החייאה המתאים לתינוקות ולילדים. הוראות שימוש במדבקות מסוג SMART עבור תינוק/ילד - ראה פרק 3, כיצד להשתמש במכשיר. HeartStart HEARTSTART M5066A

19 3 כיצד להשתמש במכשיר HeartStart הערה חשובה: חשוב לקרוא את החלק תזכורות בסוף פרק זה וכן את האזהרות וההתראות המופיעות בנספח ד. סקירה 3 אם אתה חושב שמישהו סובל מדל פ, שמור על קור רוח ופעל במהירות. אם יש מישהו נוסף זמין, בקש ממנו או ממנה להזעיק את צוות רפואת חירום בשעה שאתה הולך להביא את מכשיר.HeartStart אם אתה לבד, בצע את הצעדים הבאים: הזעק את שירותי החירום שלך. הבא את מכשיר HeartStart במהירות לנפגע. במקרה של עיכוב בהבאת הדפיברילטור, בדוק את החולה ובצע החייאת לב-ריאה, לפי הצורך, עד שמכשיר HeartStart מגיע אליך. למקרה שהנפגע תינוק או ילד, החל בביצוע החייאה, ואחר כך הזעק שירותי רפואת חירום לפני שאתה מתחיל להפעיל את מכשיר.HeartStart ראה את ההסבר המוקדש במיוחד לטיפול בתינוקות ובילדים בעמודים 5-3. ודא שבסביבתך הקרובה אין גזים דליקים. אין להשתמש במכשיר HeartStart ליד גזים דליקים, כמו אוהל חמצן. לעומת זאת, אין סכנה בשימוש במכשיר HeartStart על חולה המשתמש במסיכת חמצן. שלושה צעדים בסיסיים למתן טיפול על-ידי דפיברילטור למישהו שאולי לקה בדום לב פתאומי: 1. הרם את ידית מחסנית מדבקות מסוג SMART 2. הנח את המדבקות על החזה החשוף של החולה 3. לחץ על כפתור מתן שוק המהבהב, אם המכשיר נתן לך הוראה לעשות כן. הצעדים מפורטים בעמודים הבאים. 3-1

20 3-2 צעד 1: משוך את הידית הירוקה משוך את הידית הירוקה של מחסנית מדבקות מסוג SMART להפעלת מכשיר *.HeartStart הסר את הכיסוי הקשיח של מחסנית המדבקות והנח אותו בצד. שמור על קור רוח ופעל על-פי הוראות מכשיר.HeartStart 55+ lbs / 25+ kg הדבר הראשון שמכשיר HeartStart יורה לך הוא להפשיט את חזה החולה. בשעת הצורך, יש לקרוע או לגזור את בגדי החולה כדי לחשוף את חזהו. * ניתן גם להפעיל את דפיברילטור HeartStart על-ידי לחיצה על כפתור כיבוי/הפעלה הירוק. HEARTSTART M5066A

21 3-3 צעד 2: הנח את המדבקות משוך את הלשונית שבחלקה העליון של מחסנית המדבקות והסר את סרט האטימה. בפנים תמצא שתי מדבקות עם ג ל המכוסות בכיסוי פלסטי. הוצא את המדבקות מהמחסנית. 3 הסר את אחת המדבקות מהכיסוי הפלסטי. הנח את המדבקה על החזה החשוף של החולה, בדיוק כפי שמופיע באיור שעל גבי המדבקה. לחץ על המדבקה והצמד אותה היטב. חזור על פעולה זו עם המדבקה השניה. ודא שאכן הסרת את שתי מדבקות מהכיסוי הפלסטי לפני שאתה מצמידן לחולה. מיקום המדבקות במבוגרים וילדים מעל גיל 8 או ששוקלים יותר מ- 25 ק ג (קדימה-קדימה). מיקום המדבקות בתינוקות או ילדים מתחת גיל 8 או ששוקלים פחות מ- 25 ק ג (קדימה-אחורה).

22 3-4 צעד 3: לחץ על כפתור מתן שוק ברגע שמכשיר HeartStart מזהה שהמדבקות הוצמדו לחולה, המכשיר מתחיל לבצע ניתוח קצב הלב של החולה. המכשיר יורה לך שלא לגעת בחולה ועל מנת להזכירך, נורית ההתראה תתחיל להבהב. אם קיים צורך במתן שוק לחולה: נורית ההתראה תשתנה ממצב מהבהב למצב דולק באופן קבוע, כפתור מתן שוק הכתום יתחיל להבהב, והדפיברילטור יורה לך ללחוץ על הכפתור הכתום המהבהב. לפני שאתה לוחץ על הכפתור, ודא שאיש אינו נוגע בחולה. כשאתה לוחץ על כפתור מתן שוק, הדפיברילטור יודיע לך שכעת ניתן שוק. לאחר מכן, מכשיר HeartStart יודיע לך שכעת מותר לגעת בחולה ויורה לך להתחיל את פעולת ההחייאה. המכשיר יציע לך ללחוץ על כפתור המידע הכחול המהבהב באם ברצונך לקבל אימון החייאה. אם לא קיים צורך במתן שוק לחולה: מכשיר HeartStart יודיע לך שמותר לגעת בחולה ויורה לך להתחיל בפעולת החייאה, לפי הצורך. (אם החולה אינו נזקק להחייאה - לדוגמא, חוזרת אליו הכרתו, או שהוא מתחיל לזוז - בצע את שלבי הפרוטוקול כמקובל באיזור התמצאותך, עד שצוות רפואת חירום יגיע למקום). בהמשך, מכשיר HeartStart יציע לך ללחוץ על כפתור המידע הכחול המהבהב באם ברצונך להתחיל אימון החייאה. להתחלת אימון החייאה: כדי להתחיל את אימון ההחייאה, לחץ על כפתור המידע הכחול המהבהב במהלך 30 השניות הראשונות של ההשהייה בטיפול חולה. * (אם מחסנית מדבקות תינוק/ילד מסוג SMART טעונה, המכשיר יפעיל אימון החייאה עבור תינוק/ילד). בתום ההשהייה, הדפיברילטור יורה לך להפסיק את פעולת ההחייאה, על מנת שיוכל לבצע ניתוח קצב הלב של החולה. התזוזות הנגרמות על-ידי פעולת ההחייאה עלולות להפריע למכשיר לבצע ניתוח קצב הלב. לכן, עליך להיות מוכן להפסיק כל פעילות כשהמכשיר יורה לך לעשות כן. * במצב הזה, תצורת ברירת המחדל של מכשיר HeartStart מאפשרת הפעלת אימון החייאה על-ידי לחיצה על כפתור המידע; אולם, המנהל הרפואי שלך יכול לשנות את הגדרות תצורת ברירת המחדל בעזרת תוכנה נפרדת שניתן להשיגה מחברת פיליפס. מידע נוסף - נספח ו. HEARTSTART M5066A

23 3-5 טיפול בתינוקות ובילדים 3 אזהרה: רוב המקרים של דום לב בילדים אינם נגרמים על-ידי בעיה לבבית. כשאתה נקרא לטפל בדום לב תינוק או מבוגר: החל בפעולת החייאה תינוק/ילד ובמקביל עובר אורח יזעיק את שירותי רפואה חירום ויביא לך את מכשיר.HeartStart אם אין עובר אורח בנמצא, בצע החייאה למשך 2-1 דקות לפני שאתה מזעיק את שירותי רפואת חירום והולך להביא את מכשיר.HeartStart אם היית עד להתמוטטותו של ילד, הזעק מייד שירות רפואת חירום ואחר כך הבא את מכשיר.HeartStart או לחילופין, פעל על פי הפרוטוקול המקובל במקום המצאותך. אם החולה מתחת לגיל 8 או שוקל מתחת ל- 25 ק ג, ובידך מחסנית מדבקות תינוק/ילד: צד עליון הוצא את מחסנית מדבקות תינוק/ילד מאריזתה.* אתר את הסגר בקצה העליון של הדפיברילטור, והסט אותו הצידה. מחסנית המדבקות תשתחרר. הוצא את המחסנית הישנה. הכנס את המחסנית החדשה: השחל את החלק התחתון של המחסנית לתוך השקע, ולחץ את המחסנית פנימה עד שהסגר נתפס במקומו. ודא שלחצת את הידית הירוקה היטב כלפי מטה. מכשיר HeartStart יודיע לך שמדבקות תינוק/ילד נטענו. בהמשך, המכשיר יכבה את עצמו ויהיה מוכן לשימוש. משוך את הידית הירוקה והחל בפעולת ההצלה. הפשט את החלק העליון של הגוף, וחשוף את החזה ואת הגב. הנח מדבקה אחת במרכז החזה בין הפטמות, ואת המדבקה השניה הנח במרכז הגב (קדימה-אחורה). כאשר מחסנית מדבקות תינוק/ילד נטענת במכשיר,HeartStart כמות האנרגיה החשמלית הדרושה לדפיברילציה תופחת באופן אוטומטי על-ידי המכשיר מ- 150 ג אול המתאימה למבוגר לכמות של 50 ג אול, והמכשיר יספק אימון החייאה תינוק/ילד בחירה. הנח את המדבקות בדיוק כפי שמודגם באיור שעל גבי המדבקות. * חברת פיליפס ממליצה שמכשיר HeartStart יאוחסן כשמחסנית מדבקות מבוגר טעונה במכשיר, משום שדום לב אינו שכיח בתינוק/ילד. רמת אנרגיה נמוכה זו עלולה להיות בלתי יעילה לטיפול במבוגר.

24 3-6 אם החולה מתחת לגיל 8 או שוקל פחות מ- 25 ק ג, ואין בידך מחסנית מדבקות תינוק/ילד: אל תתעכב במתן הטיפול. הפשט את החלק העליון של הגוף, וחשוף את החזה ואת הגב. הפעל את מכשיר HeartStart תוך שימוש במחסנית מדבקות מבוגר, אבל הנח מדבקה אחת במרכז החזה בין הפטמות, ואת המדבקה השניה הנח במרכז הגב (קדימה- אחורה). אם החולה מעל לגיל 8 או שוקל יותר מ- 25 ק ג, או אם אינך בטוח לגבי המשקל או הגיל המדויק: אל תתעכב במתן הטיפול. הפשט את כל הבגדים שעל חזה החולה. הפעל את מכשיר HeartStart תוך שימוש במחסנית מדבקות מבוגר, והנח את המדבקות כפי שמודגם באיור שעל גבי המדבקות (קדימה-קדימה). ודא שהמדבקות אינן מכסות אחת את השניה או נוגעות זו בזו. כששירותי רפואת חירום מגיעים כשצוות שירותי רפואת חירום מגיע ומתחיל לטפל בחולה, הוא עשוי להחליט לחבר את החולה לדפיברילטור נוסף שיאפשר ניטור החולה. יש להסיר את המדבקות מסוג SMART לפני שמחברים את החולה לדפיברילטור נוסף. צוות רפואת חירום עשוי לבקש סיכום נתונים על השימוש האחרון* ששמור בזיכרון מכשיר.HeartStart כדי לשמוע את סיכום הנתונים, לחץ על כפתור המידע עד שמכשיר HeartStart משמיע צפצוף. שים לב: לאחר שצוות רפואת חירום מסיר את המדבקות מסוג SMART מהחולה, ולפני שאתה מחזיר את מכשיר HeartStart לשימוש, הסר את מחסנית המדבקות המשומשת והכנס מחסנית מדבקות חדשה כדי להבטיח שהדפיברילטור מוכן לשימוש. * פרטים לגבי איחסון נתונים - ראה פרק 4, לאחר השימוש במכשיר. HeartStart HEARTSTART M5066A

25 3-7 3 תזכורות לפני שאתה מצמיד את המדבקות החדשות, יש להסיר את כל המדבקות הרפואיות מחזה החולה ואת כל שאריות הג ל. אסור למדבקות לגעת באלקטרודות או בחלקי מתכת אחרים הבאים במגע עם החולה. הימנע מהנחת המדבקות בדיוק מעל קוצב לב או דפיברילטור מושתל. בליטה ומעליה צלקת ניתוחית יעידו על מיקומו של המכשיר המושתל. אם המדבקות לא נצמדות היטב, בדוק אם הג ל של המדבקות לא התיבש. לכל מדבקה יש שכבה של ג ל דביק. אם הג ל אינו דביק למגע, החלף את המדבקות בסט חדש. כשהמכשיר מבצע ניתוח קצב הלב, יש למנוע מהחולה כל תזוזה ולהימנע מתנועת יתר סביבו. אין לגעת בחולה או במדבקות כאשר נורית ההתראה מהבהבת או דולקת באופן קבוע. אם מכשיר HeartStart אינו יכול לבצע ניתוח קצב הלב בגלל רעש אלקטרוני (מלאכותי), המכשיר יתן הוראה קולית להפסיק כל תזוזה ויזכיר לך לא לגעת בחולה. אם ההפרעה המלאכותית נמשכת מעל ל- 30 שניות, פעילות מכשיר HeartStart תושהה לזמן קצר כדי לאפשר לך לטפל במקור ההפרעה, ולאחר מכן המכשיר ימשיך לבצע ניתוח קצב הלב. מכשיר HeartStart לא יתן שוק חשמלי אלא אם כן אתה לוחץ על כפתור מתן שוק הכתום המהבהב. אם אינך לוחץ על כפתור מתן שוק חשמלי בתוך 30 שניות לאחר שקיבלת הוראה לעשות כן מהדפיברילטור, הדפיברילטור יבצע פריקה חשמלית עצמית, ויזכיר לך (ובמחזור ההחייאה הראשון) שיש לוודא ששירותי רפואת חירום אכן הוזעקו. לאחר מכן, המכשיר יתחיל מחזור החייאה. פעולה זו תוכננה במטרה למזער הפרעות בביצוע פעולת ההחייאה ולהבטיח תמיכה ללא הפסקה בחולה. בשעה שמכשיר HeartStart ממתין ללחיצה שלך על כפתור מתן שוק, המכשיר ממשיך לבצע ניתוח קצב הלב. אם קצב הלב של החולה משתנה לפני שלחצת על כפתור מתן שוק, ולא קיים יותר צורך במתן שוק, הדפיברילטור יבצע פריקה חשמלית עצמית ויודיע לך שמתן שוק לא מומלץ. אם מסיבה כלשהי, יש ברצונך לכבות את הדפיברילטור במהלך השימוש בו, לחץ על כפתור כיבוי/הפעלה - למשך שניה אחת לפחות - והמכשיר יחזור למצב כוננות.

26 הערות HEARTSTART M5066A

27 4 לאחר השימוש במכשיר HeartStart 4 לאחר כל שימוש 1. בדוק את המכשיר לסימנים חיצוניים של נזק, לכלוך או זיהום. אם אתה מזהה סימני נזק, התקשר לחברת פיליפס לקבלת תמיכה טכנית. אם הדפיברילטור מלוכלך או מזוהם, נקה אותו בהתאם להנחיות המפורטות בפרק 5, אחזקת מכשיר. HeartStart 2. הטען את מכשיר HeartStart במחסנית מדבקות חדשה מסוג.SMART בדוק תאריכי תפוגה וסימני נזק בציוד ובאביזרים. החלף חלקים משומשים, פגומים או שתאריך התפוגה שלהם פג. להוראות כיצד להחליף את המדבקות ואת הסוללה, ראה פרק 2, התקנת מכשיר. HeartStart יש להחליף את המדבקות החד-פעמיות לאחר השימוש. 3. אלא אם כן הפרוטוקול שלך מחייב להשאיר את הסוללה טעונה במכשיר, הוצא את הסוללה והטען אותה חזרה לאחר 5 דקות כדי שהמכשיר יוכל לבצע בדיקה עצמית ויבדוק את תקינות הדפיברילטור.* ודא שנורית ה דפיברילטור מוכן לפעולה הירוקה מהבהבת בגמר הבדיקה. 4. החזר את מכשיר HeartStart למקום איחסונו כדי שיהיה מוכן לשימוש לפי הצורך. איחסון נתונים של מכשיר HeartStart איחסון נתונים לגבי הפעילות הקלינית האחרונה נעשה באופן אוטומטי בזיכרון הפנימי של מכשיר.HeartStart אין קושי להעביר את הנתונים המאוחסנים בזיכרון המכשיר אל מחשב אישי או אל מחשב כף יד שבו מופעלת התוכנה המתאימה מתוך חבילת תוכנות ניהול נתונים מסוג HeartStart Event Review של חברת פיליפס. תוכנת Event Review מיועדת לשימוש על-ידי צוות מאומן בלבד. ניתן להשיג מידע אודות HeartStart Event Review בקישור: * אם מעבירים את נתוני השימוש האחרון אל מחשב שבו מופעלת תוכנת HeartStart Event,Review מבלי להוציא את הסוללה ממכשיר HeartStart לאחר השימוש בדפיברילטור, התוכנה תחשב את זמן השימוש (תאריך ושעה מקומיים) של המכשיר. אולם, אם מוציאים את הסוללה לפני העברת הנתונים, התוכנה תחשב את פרק הזמן שחלף בלבד. 4-1

28 4-2 להעברה מידית של נתונים לאחר השימוש במכשיר HeartStart לצורך עיון על-ידי רופא, מלא אחר הוראות הפרוטוקול במקום המצאותך.* מידע מפורט על העברת נתונים ותזמון תמצא בתיעוד תוכנת.Event Review מכשיר HeartStart מאחסן מידע באופן אוטומטי שכולל בתוכו סיכום נתונים לגבי השימוש האחרון של המכשיר ופרטים לגבי השימוש הקליני האחרון. אפשר לקבל סיכום בקול לגבי השימוש האחרון בדפיברילטור על-ידי לחיצה על כפתור המידע עד להישמע צפצוף אחד. תוכל לקבל את מספר השוקים שהמכשיר נתן וכמה זמן עבר מאז שהמכשיר הופעל. כל זמן שהדפיברילטור מוכן לשימוש (הסוללות והמדבקות טעונות במכשיר והדפיברילטור אינו מופעל) ניתן לקבל סיכום נתונים בכל עת. הוצאת הסוללה מוחקת את סיכום נתוני השימוש האחרון מהזיכרון של המכשיר. הנתונים המאוחסנים בזיכרון הפנימי לגבי השימוש האחרון במכשיר כוללים: תרשימי אק ג (לא יותר מ- 15 דקות פעילות מרגע הצמדת המדבקות ( הסטטוס של מכשיר HeartStart (האירוע במלואו) החלטות מכשיר HeartStart בעקבות ביצוע ניתוח קצב הלב (האירוע במלואו) פרקי הזמן של אירועים שנשמרו בזיכרון המכשיר (האירוע במלואו) * נתונים אודות השימוש הקליני האחרון נשמרים בזיכרון הפנימי של מכשיר HeartStart באופן אוטומטי למשך 30 יום לפחות, דבר המאפשר הורדת נתונים למחשב שבו מופעלת תוכנת Event Review מתאימה. (אם מוציאים את הסוללה במהלך תקופה זו, הדפיברילטור שומר את הקבצים. כאשר הסוללה נטענת מחדש, תרשים האק ג האחרון ישמר בזיכרון הדפיברילטור למשך 30 יום נוספים). בתום תקופה זו, תרשימי האק ג האחרונים ימחקו באופן אוטומטי מזיכרון המכשיר והמכשיר יהיה מוכן לשימוש הבא. אם תרשימי האק ג מהשימוש הקודם במכשיר לא נמחקו, משך הזמן המירבי שהמכשיר יכול לשמור תרשימי האק ג חדשים בזיכרון עלול להיות קצר יותר. HEARTSTART M5066A

29 5 אחזקת מכשיר HeartStart אחזקה שוטפת קל מאד לתחזק את מכשיר.HeartStart הדפיברילטור מבצע בדיקה עצמית יומיומית. בנוסף לכך, כל פעם שטוענים סוללה במכשיר, מתבצעת בדיקה עצמית של טעינת סוללה. אפשרויות הבדיקות העצמיות האוטומטיות של הדפיברילטור הן מקיפות ביותר ומבטלות את הצורך לבצע כיול ידני. אין למכשיר HeartStart חלקים הדורשים טיפול על-ידי המשתמש. אזהרה: סכנת שוק חשמלי. אין לפתוח את מכשיר,HeartStart להסיר את המכסים או לנסות לתקנו. אין למכשיר HeartStart מרכיבים הדורשים טיפול על-ידי המשתמש. אם יש צורך בתיקון מכשיר HeartStart יש להחזירו למחלקת השירות של חברת פיליפס. 5 תזכורות: אין להשאיר את מכשיר HeartStart כשמחסנית המדבקות אינה טעונה בו; המכשיר יתחיל להשמיע קול צרצור וכפתור המידע יהבהב. לקבלת הוראות להחלפת מחסנית מדבקות, ראה פרק 2, התקנת מכשיר. HeartStart מכשיר HeartStart מבצע בדיקה עצמית יומיומית. כל עוד נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה הירוקה מהבהבת, אין צורך לבצע בדיקת דפיברילטור על-ידי בדיקה עצמית יזומה של טעינת הסוללה. פעולה זאת צורכת אנרגיה של הסוללה ועלולה לגרום להתרוקנות הסוללה טרם זמנה. בדיקות תקופתיות למעט הבדיקות המומלצות לאחר כל שימוש של מכשיר,HeartStart במסגרת האחזקה השוטפת שלו יש צורך לבצע את הבדיקות הבאות בלבד: בדוק את נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה הירוקה. אם נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה הירוקה אינה מהבהבת, יש לפעול על פי טיפים לאיתור תקלות המפורטים בהמשך הפרק. החלף ציוד ואביזרים משומשים, פגומים או שתאריך התפוגה שלהם פג. בדוק את הדפיברילטור מבחוץ. אם אתה מזהה סדקים או סימני נזק אחרים, התקשר אל חברת פיליפס לקבלת תמיכה טכנית. 5-1

30 5-2 ניקוי מכשיר HeartStart ניתן לנקות את מכשיר HeartStart מבחוץ ואת תיק הנשיאה שלו במטלית מי סבון רכה, חומר הלבנה (2 כפות לליטר מים), או חומר ניקוי על בסיס אמוניה. תזכורות: אין לנקות את מכשיר HeartStart בכוהל איזופרופילי, מסיסים חזקים כמו אצטון או חומרי ניקוי על בסיס אצטון, חומרים שוחקים, או חומרי ניקוי המכילים אנזימים. אין להשקיע את מכשיר בתוך נוזל ואין לשפוך עליו נוזלים. אין לעקר את הדפיברילטור או את אביזריו. סילוק מכשיר HeartStart יש לסלק את מכשיר HeartStart ואת אביזריו על פי התקנים המקומיים. טיפים לאיתור תקלות נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה הירוקה מדריכה אותך לזהות אם דפיברילטור מוכן לשימוש. אם נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה מהבהבת: מכשיר HeartStart עבר בהצלחה את הבדיקה העצמית של הטענת הסוללה ואת הבדיקה העצמית התקופתית האחרונה, ולפיכך המכשיר מוכן לשימוש. אם נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה דולקת באופן קבוע: מכשיר HeartStart בשימוש או מבצע בדיקה עצמית. אם נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה כבויה, מכשיר HeartStart משמיע קול צרצור וכפתור המידע מהבהב: נמצאה טעות בבדיקה העצמית, ישנה בעיה עם המדבקות או מתח הסוללה נמוך. לקבלת הוראות, לחץ על כפתור המידע. אם נורית הדפיברילטור מוכן לפעולה כבויה, אבל מכשיר HeartStart אינו משמיע קול צרצור, וכפתור המידע אינו מהבהב: הסוללה אינה טעונה, הסוללה מרוקנת, או יש צורך בתיקון הדפיברילטור. הטען או החלף את הסוללה לביצוע הבדיקה העצמית. כל עוד מכשיר HeartStart עבר בהצלחה את הבדיקה העצמית, אתה יכול להיות בטוח שהמכשיר מוכן לשימוש. פרטים נוספים לגבי בדיקות ואיתור תקלות - ראה נספח ז. HEARTSTART M5066A

31 א אביזרים למכשיר HeartStart א להלן רשימת האביזרים* שניתן להשיג בנפרד עבור דפיברילטור HeartStart מנציג חברת פיליפס שלך או באמצעות הקישור: סוללה (מומלץ לרכוש סוללה רזרווית) M5070A] [REF: מדבקות מחסנית מדבקות מבוגר מסוג SMART (מומלץ לרכוש מחסנית רזרווית) [REF: M5071A] מחסנית מדבקות תינוק/ילד מסוג [REF: M5072A] SMART תיקי נשיאה תיק נשיאה תקני, הכולל מספריים של פאראמדיק, ומקום למחסנית מדבקות ולסוללה רזרוויים M5075A] [REF: תיק נשיאה צנום, הכולל מספריים של פאראמדיק M5076A] [REF: תיק נשיאה קשיח בלתי חדיר למים ועשוי מפלסטיק YC] [REF: ערכת תגובה מהירה (נרתיק המכיל מסיכת כיס, כלי גילוח לשימוש חד-פעמי, שני זוגות כפפות, מספריים של פאראמדיק, ונייר סופג) 68-PCHAT] [REF: Data Management Software תוכנת Configure PDA למכשיר [REF: ] HeartStart תוכנת CaseCapture PDA למכשיר [REF: ] HeartStart [REF: option A01] HeartStart למכשיר Review Express Connect תוכנת Event Review למכשיר,HeartStart רישיון שימוש למחשב אחד [REF: M3834A] תוכנת Event Review למכשיר,HeartStart רישיון שימוש עבור ארגון [REF: ] תוכנת Event Review Pro למכשיר,HeartStart רישיון שימוש למחשב אחד [REF: option A01] תוכנת Event Review Pro למכשיר,HeartStart רישיון שימוש עבור שלושה מחשבים [REF: option A02] תוכנת Event Review Pro למכשיר,HeartStart רישיון עבור ארגון [REF: option A03] כבל אינפרא אדום לשימוש עם תוכנת Event Review למכשיר [REF: ACT-IR] HeartStart חוברת עיון מהיר עבור דפיברילטור [REF: [ HeartStart * בארה ב, אביזרים מסוימים מחוייבים במרשם רופא א- 1

32 א- 2 אימון מחסנית מדבקות אימון מבוגר M5073A] [REF: מדבקות רזרוויות אימון מבוגר M5093A] [REF: מדריך הנחת מדבקות מבוגר M5090A] [REF: מחסנית מדבקות אימון תינוק/ילד M5074A] [REF: מדבקות רזרוויות אימון תינוק/ילד M5094A] [REF: מדריך הנחת מדבקות תינוק/ילד [ [REF: ערכת כלי אימון למדריך למכשיר HeartStart מסוג HS1 ו-,FR2+ [REF: M ] PAL או [REF: M ] NTSC מדריך למכשיר [REF: M5085A] HeartStart מתאם בובת אימון פנימי M5088A] [REF: מתאם בובת אימון חיצוני, חבילה של M5089A] 5 [REF: HEARTSTART M5066A

33 ב אגרון מונחים הגדרות הערכים המופיעים באגרון זה מתיחסות לדפיברילטור HeartStart של חברת פיליפס ולשימוש בו. ב חבילה (סוויטה) של תוכנות יישומיות לניהול נתונים לשימושם של אנשי סגל מאומנים המאפשרת סקירת השימוש בדפיברילטור HeartStart וניתוח השימוש בו, ולשימושם של אנשי סגל בעלי אישור לשנות את התצורה של מכשיר.HeartStart ניתן לקבל מידע מ- בקישור:. eventreview Event Review של מכשיר HeartStart אימון החייאה אל ש אק ג בדיקות עצמיות תקופתיות דום לב פתאומי (דל פ) דח א דפיברילציה החייאה הפרעה בקצב הלב (אריתמיה) הפרעה מלאכותית השהייה מסוג אל ש של SMART כאשר לוחצים על כפתור המידע הכחול המהבהב של מכשיר HeartStart למשך 30 השניות הראשונות של השהיית טיפול בחולה, המכשיר נותן הוראות קוליות בסיסיות לביצוע החייאה, כמו: מיקום הידיים, הנשמת הצלה, ועומק עיסויי הלב ותזמונם. אין לתת שוק - החלטה שלא לתת שוק הנעשית על-ידי דפיברילטור,HeartStart המבוססת על תוצאות ניתוח קצב הלב של החולה. אלקטרוקרדיוגרם הינו תרשים של הפעילות החשמלית של הלב, כפי שהיא מזוהה על-ידי מדבקות הדפיברילציה. בדיקות המבוצעות באופן אוטומטי מדי יום, שבוע וחודש על-ידי דפיברילטור HeartStart כשהוא במצב כוננות. בדיקות אלו מבצעות ניטור תפקודי מפתח רבים של הדפיברילטור והפרמטרים שלו, כולל מצב קיבולת הסוללה, מצב הכוננות של מחסנית המדבקות, ומצב המעגל החשמלי הפנימי של המכשיר. הפסקה פתאומית של קצב פעימת הלב, המלווה באיבוד ההכרה, הפסקת הנשימה ואיבוד הדופק. דפיברילטור חיצוני אוטומטי (דפיברילטור חצי-אוטומטי) הפסקת פרפור לבבי על-ידי מתן אנרגיה חשמלית. החייאת לב-ריאה. שיטה למתן הנשמה מלאכותית ועיסויי לב. פעימת לב פתלוגית, בדרך כלל בלתי רגילה. רעש חשמלי אשר מפריע לניתוח קצב הלב ואשר נגרם על ידי תנועת שרירים, פעולת ההחייאה, העברת החולה ממקום למקום, או חשמל סטטי. ראה השהיית אל ש ב- 1

34 ב- 2 השהיית אל ש השהיית הטיפול בחולה השהיית פרוטוקול השהיית אל ש תקנית כפתור הפעלה/כיבוי כפתור מידע (i-button) כפתור מתן שוק חשמלי מדבקות השהייה הניתנת על-ידי דפיברילטור HeartStart לאחר שהמכשיר הגיע למסקנה שאין לתת שוק. ניתן לשנות את התצורה של ההשהייה להשהיית אל ש תקנית או להשהיית אל ש מסוג. SMART במהלך השהיית אל ש תקנית, הדפיברילטור איננו מבצע שום ניטור מאחורי הקלעים אחר קצב הלב של החולה. במהלך השהיית אל ש מסוג SMART מתבצע ניטור מאחורי הקלעים על-ידי הדפיברילטור, ובמקרה שהוא מזהה קצב לב ללא הפרעה מלאכותית שניתן לטיפול על-ידי מתן שוק, המכשיר מפסיק את ההשהייה ומתחיל לבצע ניתוח קצב הלב. אם מכשיר HeartStart מזהה הפרעה מלאכותית הנגרמת על-ידי פעולת ההחייאה, או אם המשתמש לוחץ על כפתור המידע כדי להפעיל את אימון ההחייאה בזמן השהיית אל ש מסוג,SMART הדפיברילטור לא יפסיק את ההשהייה על מנת לבצע ניתוח קצב לב ויאפשר לפעולת ההחייאה להמשיך ללא הפרעות. השהייה מוגדרת המאפשרת הערכת מצב החולה, הטיפול ו/או ההחייאה. ראה השהיית אל ש ו- השהיית פרוטוקול. השהיית דפיברילטור HeartStart לאחר מתן סדרת שוקים במטרה לאפשר למטפל לבצע את פעולת ההחייאה. במהלך השהייה זו, הדפיברילטור אינו מבצע ניטור מאחורי הקלעים של קצב הלב של החולה. ראה השהיית אל ש. כפתור ירוק בקדמת דפיברילטור.HeartStart כשהדפיברילטור במצב כוננות, לחיצה על כפתור הפעלה/כיבוי מפעילה את הדפיברילטור; כשהדפיברילטור מופעל, לחיצה ארוכה על כפתור הפעלה/כיבוי למשך שניה אחת מכבה את הדפיברילטור וגורמת לפריקה חשמלית של הדפיברילטור. כמו כן, לחיצה על כפתור הפעלה/כיבוי מפסיקה את הבדיקה העצמית של טעינת הסוללה אשר מתבצעת באופן אוטומטי כאשר הסוללה נטענת. כפתור מידע כחול בקדמת דפיברילטור.HeartStart כאשר לוחצים על כפתור המידע למשך 30 שניות בזמן שהכפתור מהבהב במשך השהיית הטיפול בחולה, מכשיר HeartStart מפעיל את אימון ההחייאה;* כאשר לוחצים על כפתור המידע כשהוא מהבהב ומכשיר HeartStart מתחיל להשמיע קול צרצור, המכשיר יתן הנחיות למציאת תקלות. במצבים אחרים, אם לוחצים על כפתור המידע עד הישמע צפצוף אחד, מכשיר HeartStart יתן סיכום מידע לגבי השימוש הקליני האחרון במכשיר ולגבי מצבו. כאשר כפתור המידע דולק באופן קבוע (לא מהבהב), פירושו שמותר למשתמש לגעת בחולה בבטיחות. כפתור כתום שעל גביו הסמל חזיז ברק, שממוקם בקדמת דפיברילטור.HeartStart כפתור שוק חשמלי מהבהב כאשר מומלץ לתת שוק. כדי לתת שוק חשמלי, חייבים ללחוץ על הכפתור. ראה מדבקות מסוג. SMART * המכשיר יפסיק לבצע ניטור מאחורי הקלעים אם לוחצים על כפתור המידע במהלך השהיית אל ש מסוג SMART כדי להתחיל את אימון ההחייאה. HEARTSTART M5066A

35 ב- 3 מדבקות מסוג SMART מצב דח א מצב כוננות מרווח זמן בין סדרות של שוקים נורית דפיברילטור מוכן לפעולה נורית התראה ניתוח נתונים ניתוח נתונים על-פי SMART ניתוח קצב הלב סוללה פרוטוקול פרפור צורת גל צורת גל דו-פאזי מסוג SMART מדבקות עם ג ל המסופקות במחסנית, לשימוש עם דפיברילטור.HeartStart משיכת הידית של המחסנית מפעילה את הדפיברילטור ופותחת את המחסנית. המדבקות מוצמדות לחזה החשוף של החולה ומשמשות לאיתור קצב הלב של החולה ולהעברת השוק החשמלי לדפיברילציה. ניתן להשתמש אך ורק במדבקות מסוג SMART של HeartStart עם דפיברילטור.HeartStart זהו המצב התקני עבור דפיברילטור,HeartStart מצב מתן טיפול. המכשיר נותן הוראות קוליות אשר מנחות את איש ההצלה כיצד להניח את המדבקות עם הג ל, להמתין עד לגמר ביצוע ניתוח קצב הלב, ולתת שוק לפי הצורך. זהו המצב שבו דפיברילטור HeartStart נמצא כשהסוללה טעונה והיחידה כבויה ומוכנה לשימוש, לפי הצורך. נורית דפיברילטור מוכן לפעולה מהבהבת פירושה שהדפיברילטור במצב כוננות. מרווח הזמן בין שוקים שניתן לכיוונון המאפשר דפיברילטור HeartStart לקבוע אם השוקים הם חלק מאותה סדרת שוקים או לא. נורית LED ירוקה שמעידה על הנכונות לשימוש של דפיברילטור.HeartStart נורית דפיברילטור מוכן לפעולה מהבהבת פירושה שהדפיברילטור מוכן לשימוש; נורית דפיברילטור מוכן לפעולה שדולקת באופן קבוע פירושה שהדפיברילטור בשימוש. נורית בצורת משולש בקדמת דפיברילטור HeartStart אשר מהבהבת בזמן שהמכשיר מבצע ניתוח קצב הלב ודולקת באופן קבוע כאשר מומלץ לתת שוק על מנת להזכירך שאין לגעת בחולה. ראה ניתוח נתונים על-פי. SMART אלגוריתם קנייני שמופעל על-ידי דפיברילטור HeartStart לניתוח קצב הלב של החולה ושבאמצעותו המכשיר קובע אם קצב הלב ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק. ראה ניתוח נתונים על-פי. SMART סוללת ליתיום מנגן דו-חמצני אטומה המספקת אנרגיה לדפיברילטור.HeartStart הסוללה מסופקת באריזה אשר מותאמת בגודלה בדיוק לתא בגב הדפיברילטור. סדרת פעולות המבוצעות על-ידי דפיברילטור HeartStart המכוונות את הטיפול בחולה הלוקה בדח א. הפרעה בקצב הלב התקין הגורמת לפעילות בלתי-מאורגנת, קאוטית, אשר אינה מאפשרת ללב לפעול באופן תקין כמשאבת מחזור הדם. פרפור חדרים (פרפור של הלשכות התחתונות של הלב) קשור לדום לב פתאומי. ראה צורת גל דו-פאזי מסוג. SMART צורת גל שוק היפוך חשמלי בעל אנרגיה נמוכה ומוגן על-ידי פטנט שבשימוש על-ידי דפיברילטור.HeartStart זוהי צורת גל דו-פאזי עם פיצוי עכבה. בשימוש עם מדבקות מבוגר מסוג,SMART הדפיברילטור משגר צורת גל באנרגיה של 150 ג אול להלכה, לתוך עומס של 50 אוהם; בשימוש עם מדבקות תינוק/ילד מסוג,SMART הדפיברילטור משגר צורת גל באנרגיה של 50 ג אול להלכה, לתוך עומס של 50 אוהם. ב

36 ב- 4 קצב לב שלא ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק קצב לב שניתן לטיפול על- ידי מתן שוק חשמלי תצורה תקשורת אינפרא אדום קצב לב שדפיברילטור HeartStart קובע שאינו מתאים לדפיברילציה. קצב לב שעל-פי קביעת דפיברילטור HeartStart מתאים לדפיברילציה, כגון: פרפור חדרים ומספר טכיקרדיות חדריות אשר קשורות לדום לב פתאומי. ההגדרות עבור כל אפשרויות ההפעלה של דפיברילטור HeartStart לרבות פרוטוקול הטיפול. איש סגל מורשה יכול לשנות את תצורת ברירת המחדל שנקבעה בבית החרושת באמצעות תוכנת Event Review למכשיר.HeartStart דרך להעברת מידע המשתמשת בחלק מיוחד של קשת האור. לשימוש בהעברת מידע בין דפיברילטור HeartStart ומחשב בו מופעלת תוכנת Event Review למכשיר.HeartStart HEARTSTART M5066A

37 ג אגרון סמלים/בקרים סמל תיאור ידית מחסנית מדבקות ירוקה. משיכת הידית מפעילה את הדפיברילטור ופותחת את מחסנית המדבקות לשימוש. פנה להוראות ההפעלה. PULL כפתור הפעלה/כיבוי ירוק. כשהדפיברילטור במצב כוננות, לחיצה על כפתור הפעלה/כיבוי מפעילה את הדפיברילטור; כשהדפיברילטור מופעל, לחיצה ארוכה על כפתור הפעלה/כיבוי למשך שניה אחת מכבה את הדפיברילטור וגורמת לפריקה חשמלית של הדפיברילטור. כמו כן, לחיצה על כפתור הפעלה/ כיבוי מפסיקה את הבדיקה העצמית של טעינת הסוללה אשר מתבצעת באופן אוטומטי כאשר הסוללה נטענת. ג כפתור מידע לעזרה (כפתור- i ) כחול. לחיצה על כפתור המידע המהבהב בזמן השהיית טיפול בחולה מפעילה את אימון ההחייאה; לחיצה על הכפתור המהבהב בשעה שהדפיברילטור משמיע קול צרצור מפעילה עזרה במציאת תקלות. בנסיבות אחרות, לחיצה ארוכה על הכפתור עד שהמכשיר משמיע קול צפצוף תעלה את סיכום המידע על השימוש הקליני האחרון של הדפיברילטור ועל מצב המכשיר. נורית התראה. הנורית מהבהבת בזמן שהמכשיר מבצע ניתוח קצב הלב, ודולקת באופן קבוע ולא מהבהבת כאשר מומלץ לתת שוק על מנת להזכירך שאין לגעת בחולה. כפתור מתן שוק חשמלי כתום. הכפתור מהבהב כאשר הדפיברילטור טעון. אם יש צורך במתן שוק, הדפיברילטור נותן הוראה קולית למטפל ללחוץ על כפתור השוק ולתת לחולה שוק חשמלי. הגנה מפני דפיברילציה. מחבר חולה סוג,BF מוגן מפני דפיברילציה. עומד בדרישות של ההנחיות האירופיות למיכשור רפואי, מספר.EEC/93/42 מעיד על כך שמכשיר זה עומד בדרישות ההנחיות משנת 2005 בצורה אופטימלית. מאושר על-ידי ארגון התקנים הקנדי. ג- 1

38 ג- 2 סמל תיאור סימוכין מספר הזמנה. תאריך תפוגה. סוללת ליתיום מנגן דו-חמצני. סוללה אחת כלולה בחבילה. אין למעוך את הסוללה. אין לחשוף את הסוללה לחום גבוה או לאש פתוחה. אין לשרוף את הסוללה במשרפה. אין להשחית ולעוות את הסוללה או לפתוח את נרתיק הסוללה. חומרים מסוכנים שונות, דרגה 9. (על-פי התקנים של נושא המטען, הסמל מעיד על כך שהמטען מכיל סוללות ליתיום ויש להטביעו על גבי האריזה החיצונית) יש להטעין את הסוללה בדפיברילטור לפני התאריך (חח-שששש) המופיע על התווית הצמודה. אין לחשוף לרטיבות. טפל בזהירות. HEARTSTART M5066A

39 ג- 3 סמל תיאור צד זה כלפי מעלה. דרישות הובלה (ראה סימון מד חום). דרישות איחסון (ראה סימון מד חום). דרישות סביבתיות (טמפרטורה ולחות יחסית). ג המדבקות הללו הן לשימוש חד-פעמי עבור חולה יחיד בלבד. תכולת המחסנית: סט אחד של שתי מדבקות דפיברילציה. אחסן את המדבקות בטווח טמפרטורות של 43-0 מעלות צלסיוס ( מעלות פרנהייט). מוצר זה אינו סטרילי. N O N - S T E R I L E מוצר זה אינו מכיל לטקס גומי טבעי. L A T E X עומד בדרישות התקן האירופי לתאימות אלקטרומגנטית, מספר.EEC/89/336 מדבקות לשימוש בתינוקות או בילדים מתחת לגיל 8 או מתחת ל- 25 ק ג.

40 ג- 4 סמל תיאור תאריך תפוגה (ראה קוד תאריך). מספר סידורי. מספר אצווה. על-פי החוק הפדרלי (של ארה ב), מכירת מכשיר זה מוגבלת לרופאים בלבד או רק עם מרשם רופא. סילוק המכשיר יעשה על-פי התקנות במדינתך. מודפס על נייר ממוחזר. HEARTSTART M5066A

41 ד אזהרות ואמצעי זהירות חשוב שתבין כיצד להשתמש בדפיברילטור HeartStart שבידך בצורה בטוחה. נא לקרוא בקפדנות את האזהרות ואת אמצעי הזהירות המפורטים להלן. אזהרה פירושה דבר אשר עלול לגרום נזק אישי רציני או מוות. אמצעי זהירות פירושו דבר אשר עלול לגרום נזק אישי קל, נזק למכשיר,HeartStart איבוד הנתונים השמורים במכשיר, או לגרום לכך שהמכשיר יתן דפיברילציה פחות מוצלחת. שים לב: דפיברילטור HeartStart מעוצב כך שניתן להשתמש אך ורק באביזרים המאושרים על-ידי חברת פיליפס. מכשיר HeartStart עלול שלא לפעול בצורה נכונה אם משתמשים באביזרים בלתי מאושרים. גזים דליקים סוללה נוזלים אזהרות אם מכשיר HeartStart נותן שוק חשמלי בסביבה שבה נמצאים גזים דליקים, כמו אוהל חמצן, קיימת סכנת פיצוץ. הרחק התקנים למתן חמצן משלים מאזור המדבקות לדפיברילציה. לעומת זאת, אין סכנה בשימוש במכשיר HeartStart על חולה המשתמש במסיכת חמצן. לא ניתן לטעון שנית סוללת מכשיר HeartStart דגם.M5070A אין לנסות לטעון שנית את הסוללה או לפתוח, למעוך או לשרוף אותה, בשל סכנת פיצוץ או התלקחות הסוללה. יש למנוע חדירת נוזלים לתוך מכשיר.HeartStart יש למנוע שפיכת נוזלים כלשהם על מכשיר HeartStart או על אביזריו. שפיכת נוזלים לתוך מכשיר HeartStart עלולה לגרום נזק למכשיר, סכנת אש או מכת חשמל. אין לעקר את הדפיברילטור או את אביזריו. ד אביזרים השימוש בציוד או אביזרים פגומים או שפג תוקפם עלול לגרום לכך שדפיברילטור HeartStart לא יפעל כשורה, ו/או לגרום לפגיעה בחולה או במשתמש. טיפול בחולה ביצוע החייאה או מתן טיפול לחולה והעברתו בזמן שמכשיר HeartStart מבצע ניתוח קצב הלב של החולה עלולים לגרום לניתוח קצב לב שגוי או לעיכוב בביצועו. אם מכשיר HeartStart ממליץ לתת שוק בזמן שאתה מטפל בחולה או מעביר אותו, עצור את הרכב או את פעולת ההחייאה והימנע מלהזיז את החולה עד כמה שאפשר, לפחות ל- 15 שניות. בפרק זמן זה מכשיר HeartStart יוכל לאמת שנית את ממצאי ניתוח קצב הלב לפני שיורה לך ללחוץ על כפתור השוק. טלפונים סלולריים ציוד מסוג טלפונים סלולריים ומכשירי רדיו חירום דו-כיווני הנמצא בסמוך למכשיר,HeartStart אינו מפריע לתפקודו התקין. בדרך כלל, שימוש בטלפון סלולרי בקרבת החולה אינו מפריע לתפקוד מכשיר.HeartStart אולם, רצוי להחזיק ציוד כזה במרחק המינימלי הדרוש מהחולה וממכשיר.HeartStart מדבקות אסור למדבקות לגעת באלקטרודות או בחלקי מתכת אחרים הבאים במגע עם החולה. ד- 1

42 ד- 2 אמצעי זהירות טיפול במכשיר אחזקה כוויות בעור טיפול בחולה מכשיר HeartStart מעוצב במיוחד להיות עמיד ואמין בתנאי שימוש שונים. ברם, טלטולים עזים מדי עלולים לגרום נזק למכשיר או לאביזריו. בנסיבות כאלה תעודת האחריות לא תהיה בת-תוקף. בדוק את מכשיר HeartStart ואת אביזריו באופן תדיר לסימני נזק, על-פי ההוראות. אחזקה לקויה של מכשיר HeartStart עלולה לגרום נזק למכשיר או לפגוע בתפקודו התקין. תחזק את מכשיר HeartStart על פי ההוראות. אין לתת למדבקות לגעת זו בזו או לגעת באלקטרודות אחרות, במוליכים חשמליים, בחבישות, במדבקות רפואיות, וכדומה. מגע לא נכון של המדבקות עלול לגרום לקשת חשמלית ולכוויות בעור בזמן מתן השוק וכן יכול לגרום לכך שהזרם החשמלי יוסט מליבו של החולה ולא יזרום אליו. בזמן מתן שוק, כיסי אוויר בין המדבקות לבין עור החולה עלולים לגרום לכוויות בעור. על מנת למנוע כיסי אוויר, יש לוודא שהמדבקות מוצמדות היטב לעור. אין להשתמש במדבקות שהג ל שלהן התיבש, משום שלא ניתן ליצור עם מדבקות אלה מגע טוב עם העור. לפני מתן שוק, חשוב לנתק את החולה מכל ציוד אלקטרוני רפואי אחר, כמו מדדי זרימת דם, אשר אינם מצוידים באמצעי הגנה בפני דפיברילציה. בנוסף לכך, ודא שהמדבקות אינן במגע עם חלקי מתכת, כמו מסגרת המיטה או האלונקה. HEARTSTART M5066A

43 ה מידע טכני מפרט דפיברילטור HeartStart פיזי נתוני המפרט בטבלאות הבאות הם ערכים להלכה. ניתן למצוא מידע נוסף במדריך הטכני העיוני לדפיברילטורים חיצוניים חצי-אוטומטיים בקישור:. קטגוריה מפרט גודל W).2.80 H x 7.40 D x 8.30 W (7.1cm H x 19cm D x 21cm משקל כ- 1.5 ק ג כולל סוללה ומחסנית מדבקות טעונות. סביבתי קטגוריה לחות יחסית וטמפרטורה מפרט במצב של הפעלה (עם סוללה ומחסנית מדבקות טעונות): פרנהייט (50-0 צלסיוס) RH 95-0% (ללא עיבוי) במצב כוננות (עם סוללה ומחסנית מדבקות טעונות): פרנהייט (43-10 צלסיוס) RH 75-10% (ללא עיבוי) ה באיחסון / מוכן למשלוח (עם סוללה ומחסנית מדבקות): 4- עד 140 פרנהייט (20- עד 60 צלסיוס) 85-0%, עד ליומיים (ללא עיבוי) גובה ניתן להפעלה בטווח גבהים 0 עד 4.57 ק מ; לאיחסון במצב כוננות עד לגובה של 2.59 ק מ. עמידות בפני נפילה/הלם עומד בפני נפילה על כל פינה, צד או משטח מגובה של 1 מטר. תנודות/רטט במצב של הפעלה: עומד בתקן EN1789 אקראי, עבור אמבולנס בנסיעה. במצב כוננות: עומד בתקן,EN1789 swept sine עבור אמבולנס בנסיעה. ה- 1

44 ה- 2 קטגוריה אטימות ESD/EMI (הקרנות וחסינות) מפרט עמיד בפני טפטוף על-פי תקן.EN60529 class IPx1 גופים מוצקים על-פי תקן.EN60529 class IP2x ראה טבלאות מוסכמות אלקטרומגנטיות. בקרים ונוריות/כפתורי חיווי קטגוריה בקרים נוריות/כפתורי חיווי רמקול זימונית מפרט ידית מחסנית מדבקות ירוקה מסוג SMART כפתור הפעלה/כיבוי ירוק כפתור מידע (כפתור- i ) כחול כפתור שוק כתום נורית דפיברילטור מוכן להפעלה : מהבהבת כאשר הדפיברילטור במצב כוננות (מוכן לשימוש); דולקת באופן קבוע כאשר הדפיברילטור בשימוש. כפתור מידע: כחול, מהבהב כשמידע זמין, דולק באופן קבוע בזמן השהיית טיפול בחולה נורית התראה: מהבהבת כאשר הדפיברילטור מבצע ניתוח קצב לב, דולקת באופן קבוע כאשר הדפיברילטור מוכן למתן שוק. נורית שוק חשמלי: בצבע כתום, מהבהבת כאשר הדפיברילטור טעון ומוכן למתן שוק. למתן הוראות קוליות ואותות אזהרה בזמן שימוש שגרתי. הזימונית משמיעה קול צרצור כאשר מתעוררת בעיה המצריכה פתרון. HEARTSTART M5066A

45 ה- 3 צורת גל דפיברילציה קטגוריה פרמטרים של צורת הגל מפרט דו-פאזי, מעריכי וקטום. הפרמטרים של צורת הגל מותאמים אוטומטית כפונקציה של התנגדות החולה לדפיברילציה. בתרשים משמאל: D הוא משך זמן פאזה 1 של צורת הגל, E הוא משך זמן פאזה 2 של צורת הגל, F הוא העיכוב בין הפאזות (500,(μs ו- Ip הוא שיא הזרם. מכשיר HeartStart מספק שוקים לעומס התנגדויות בין 25 ל- 180 אוהם. כדי לפצות על ההתגדות החולה, השונה מחולה לחולה, משך הזמן של כל פאזה של צורת הגל מותאם באופן דינמי למתח החשמלי שהמכשיר מספק, כפי שמפורט מטה. דפיברילציה של מבוגר אנרגיה נטענת (J) שיא הזרם (A) משך זמן פאזה 2 (מילישניות) משך זמן פאזה 1 (מילישניות) עומס התנגדות (W) דפיברילציה של תינוק/ילד (כאשר משתמשים במדבקות דפיברילטור תינוק/ילד בעלות אנרגיה מוקטנת, דגם (M5072A אנרגיה נטענת (J) שיא הזרם (A) משך זמן פאזה 2 (מילישניות) משך זמן פאזה 1 (מילישניות) עומס התנגדות (W) ה

46 ה- 4 קטגוריה מפרט אנרגיה* (המינונים לתינוק/ילד המופיעים במפרט מבוססים על טבלאות התפתחות של CDC עבור בנים הנמצאים באחוזון ה- 50 מבחינת משקלם) שימוש במדבקות מבוגר של HeartStart מסוג :SMART 150 ג אול להלכה (±15%) על עומס של 50 אוהם. שימוש במדבקות מבוגר של HeartStart מסוג :SMART 50 ג אול להלכה (±15%) על עומס של 50 אוהם. דוגמאות של מינוני אנרגיה לתינוק/ילד: גיל ילוד שנה ראשונה 3-2 שנים 5-4 שנים 7-6 שנים מנת האנרגיה J/kg 14 J/kg 5 J/kg 4 J/kg 3 J/kg 2 * המרכז הארצי לסטטיסטיקה רפואית בשיתוף עם המרכז הארצי למניעת מחלות כרוניות וקידום הבריאות. טבלאות התפתחות של :CDC אחוזונים עבור משקל, הגהות ותיקונים מתאריך 28 בנובמבר המרכז לבקרה ולמניעת מחלות, אטלנטה, ג ורג יה, 2000 בקרת טעינה מבוקר באמצאות מערכת ניתוח נתוני חולה עבור ביצועים אוטומטיים. מדד טעינה הושלמה משך זמן מחזור בין שני שוקים טיפול בחולה משך זמן בין השהייה לבין מתן שוק כפתור השוק מהבהב, צליל קולי בוקע מהמכשיר. פחות מ- 20 שניות, אופייני, כולל ניתוח נתונים. שוק מהיר 8 שניות, אופייני, מתום השהיית הטיפול בחולה ועד למתן השוק. פריקה חשמלית (מצב דח א) וקטור מתן שוק מבוגר וקטור מתן שוק תינוק/ מבוגר לאחר שהדפיברילטור נטען, פריקה חשמלית תתבצע במצבים הבאים: אם קצב הלב של החולה משתנה לקצב שאינו ניתן לטפול בשוק, אם החולה לא קיבל שוק בתוך 30 שניות לאחר שהמכשיר נטען והוכן למתן שוק, אם כפתור הפעלה/כיבוי נלחץ למשך שניה אחת (1) לפחות במטרה לכבות את הדפיברילטור, אם המדבקות עם הג ל הוסרו מהחולה או מחסנית המדבקות אינה מחוברת לדפיברילטור, אם הסוללה הוצאה או כמעט לגמרי מרוקנת או אם העכבה בין המדבקות מחוץ לטווח לחלוטין. עובר דרך המדבקות עם ג ל במנח קדמי-קדמי (אלקטרודה.(II עובר דרך מדבקות עם ג ל במנח אופייני, קדמי-אחורי. HEARTSTART M5066A

47 ה- 5 מערכת ניתוח אק ג קטגוריה מפרט תפקיד המערכת בודקת אם מגע המדבקות עם ג ל עם עור החולה הוא תקין, מעריכה את תרשים האק ג ואת איכות האות על מנת לקבוע אם מתאים לתת שוק. קצבי לב שניתנים לטיפול על-ידי מתן שוק פרפור חדרים (VF) ומספר טכיקרדיות חדריות הקשורות לקריסת מחזור הדם, לרבות רפרוף חדרים וטכיקרדיה חדרית רב-צורתית.(VT) מכשיר HeartStart נעזר בפרמטרים רבים על מנת לקבוע אם קצב הלב ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק. שים לב: בגלל בטיחות החולה, המכשיר עלול שלא לזהות קצבי לב עם משרעת מאוד נמוכה או עם תדירות נמוכה כקצבי לב אשר ניתנים לטיפול על-ידי מתן שוק. בנוסף לכך, המכשיר עלול לא לזהות טכיקרדיות מסוג,VT שבדרך כלל קשורות לקריסת מחזור הדם, כקצבי לב שניתנים לטיפול על-ידי מתן שוק. קצבי לב שלא ניתנים לטיפול על-ידי מתן שוק זיהוי קוצב לב מושתל זיהוי הפרעות מלאכותיות פרוטוקול ניתוח קצב הלב מערכת ניתוח מסוג SMART תוכננה כך שהיא יכולה לזהות קצבי לב שלא ניתנים לטיפול על-ידי מתן שוק, כפי שהם מוגדרים ב- DF-80.AHA/AAMI ראה טבלה בהמשך. כאשר מכשיר HeartStart מזהה קצב לב שאינו ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק, המכשיר יורה למטפל להתחיל בביצוע החייאה, לפי הצורך. כדי לבצע ניתוח קצב לב, המכשיר מנקה את האות מהפרעות מלאכותיות הנגרמות על-ידי קוצב לב מושתל. אם המכשיר מזהה רעש אלקטרוני (מלאכותי) אשר מפריע לביצוע ניתוח מדויק של קצב הלב, המכשיר יעצור את ניתוח קצב הלב עד שאות האק ג יהיה נקי מההפרעה. בהתאם לתוצאות ניתוח קצב הלב, המכשיר יכין למתן שוק או יבצע השהייה. לפרטים אודות הפרוטוקול, ראה תצורה בנספח ו. ה

48 ה- 6 ביצוע ניתוח אק ג עומד בהמלצות ה- AHA ב בנושא דפיברילציה במבוגר קבוצת קצב הלב בדיקת אק ג א גודל מדגם ביצוע נצפה גבול תחתון רווח בר- סמך חד-צדדי, ברמת ביטחון של 90% (87%) רגישות >90% (עומד בדרישות (AAMI DF פרפור חדרים - קצב לב שניתן לטיפול על-ידי מתן שוק (67%) רגישות < 75% (עומד בדרישות (AAMI DF טכיקרדיה חדרית - קצב לב שניתן לטיפול על-ידי מתן שוק (97%) סגוליות >99% (עומד בדרישות (AAMI DF קצב סינום תקין - קצב לב שאינו ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק (92%) (88%) סגוליות >95% (עומד בדרישות (AAMI DF80 סגוליות >95% (עומד בדרישות (AAMI DF אסיסטולה - קצב לב שאינו ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק קצב לב שאינו ניתן לטיפול על-ידי מתן שוק - כל קצבי הלב האחרים שאינם ניתנים לטיפול ג על-ידי מתן שוק א ממאגר המידע של תרשימי אק ג של HeartStart של. ב צוות מוביל דח א של ארגון הלב האמריקאי,(AHA) ועדת משנה ליעילות ולבטיחות של דח א. השימוש בדפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים נגישים לציבור הרחב: המלצות בדבר אופן הדיווח והגשת פירוט הביצוע של אלגוריתם ניתוח הפרעות קצב, שילוב של צורות גל חדשות, ותגבור הבטיחות. 95: ;1997.Circulation ג טכיקרדיה על-חדרית (SVT) נכללת באופן ספציפי בקבוצת הפרעות הקצב שלא ניתנות לטיפול על-ידי שוק, וזאת בהתאם להמלצות ה- AHA ותקן DF80 של ה- AAMI. HEARTSTART M5066A

49 ה- 7 מפרט האביזרים סוללה דגם M5070A קטגוריה סוג הסוללה קיבולת חיי מדף (לפני טעינה במכשיר) אורך חיי סוללה במצב כוננות אורך חיי סוללה במצב אימון קטגוריה מדבקות מבוגר מדבקות תינוק/ילד דרישות מדבקות דפיברילציה מפרט ה.VDC,4.2 Ah,lithium manganese dioxide 9 תא ראשוני ארוך חיים, לשימוש חד פעמי. סוללה חדשה יכולה לספק מינימום של 200 שוקים או 4 שעות הפעלה, בטמפרטורה של (IEC ).(C 25 ) F 77 מינימום של 5 שנים מתאריך הייצור, כשהסוללה מאוחסנת ומתוחזקת על-פי ההוראות המפורטות במדריך למשתמש זה. אופייני 4 שנים כשהסוללה מאוחסנת מתוחזקת על-פי ההוראות המפורטות במדריך למשתמש זה. הסוללה מספקת 10 שעות הפעלה במצב אימון. מדבקות מבוגר סוג SMART דגם M5071A ומדבקות תינוק/ילד סוג SMART דגם M5072A מפרט מדבקות מבוגר לדפיברילציה עם ג ל לשימוש חד-פעמי, בעלי שטח פנים של 85 סמ ר כל אחת, להלכה, המסופקות במחסנית הנסגרת בנקישה, עם כבל מוכלל אופייני באורך ס מ. מדבקות תינוק/ילד לדפיברילציה עם ג ל לשימוש חד-פעמי, בעלי שטח פנים של 85 סמ ר כל אחת, להלכה, המסופקות במחסנית הנסגרת בנקישה, עם כבל מוכלל טיפוסי באורך ס מ. צלמית של דובון קטן מוטבעת על מכסה האטימה של המחסנית לזיהוי מיידי. יש להשתמש אך רק במדבקות מבוגר מסוג SMART דגם M5071A של מכשיר HeartStart או מדבקות תינוק/ילד מסוג SMART דגם M5072A של מכשיר.HeartStart